孩子在換牙前如果發(fā)現(xiàn)蟲牙，要及時填補，否則會影響到新?lián)Q的恒牙，孩子一般在六歲左右開始換牙， 患牙是家長要格外注意牙齒的清潔衛(wèi)生。
小孩有蟲牙需要拔牙嗎？
兒童患蟲牙是對口腔健康的一種危害，同時會對兒童健康造成影響。但兒童齲齒就需要拔牙嗎?其實 ，患有齲齒需要的不是拔牙，而是需要治療。
孩子換牙時應(yīng)注意
注意1：預(yù)防和治療乳磨牙齲病
換牙期乳磨牙易患齲病，如齲齒引起根尖病，可影響繼發(fā)恒牙的生長萌出，因此要注意乳磨牙齲病 的及時治療和預(yù)防，絕不能有“乳牙遲早要換，壞了也不必治”的錯誤觀念。醫(yī)生忠告：應(yīng)當(dāng)盡量使乳 牙保留到恒牙萌出，如乳牙過早缺失，常導(dǎo)致繼發(fā)性恒牙萌出間隙不足而引起牙列不齊。
注意2：乳牙脫落的時間和順序
乳牙脫落有一定的時間和順序，牙齒的脫落通常從下邊的兩顆門牙開始，繼而是上面的兩顆門牙。 最常見的是下前恒牙在乳牙內(nèi)側(cè)長出，上前恒牙在乳牙的外側(cè)長出，看起來像是雙層牙。遇到這種情況 該怎么辦呢？應(yīng)盡快帶孩子去醫(yī)院拔除滯留的乳牙，騰出位置，以利恒牙萌出。
注意3：糾正孩子不良習(xí)慣
在換牙期，乳牙與恒牙共存，恒牙剛剛萌出，特別是作為“咬合關(guān)鍵”的“六齡牙”，體積大、咬 合面窩溝多，容易滯留食物殘渣，加之多數(shù)兒童刷牙不徹底，常容易發(fā)生齲壞。此時最重要的是教會孩 子正確地刷牙。在換牙期，乳牙松動即將脫落時，兒童常習(xí)慣用舌舔松動的牙，這是一種不良習(xí)慣，會 影響恒牙的正常萌出，應(yīng)及時給予糾正。
注意4：恒牙萌出是否有困難
乳牙過早脫落，孩子習(xí)慣用牙床咀嚼、舔吮，牙床會變得肥厚，阻礙恒牙萌出。因此，如果孩子已 到換牙的年齡而恒牙未長出，應(yīng)帶孩子及時到醫(yī)院檢查，以取得醫(yī)生的幫助。孩子缺鈣也是恒牙遲遲萌 出的重要原因，父母要及時給孩子補鈣。
換牙時前恒牙從乳牙的下方或內(nèi)側(cè)萌出，萌出的恒牙即為成人牙齒的大小，出現(xiàn)輕度擁擠、扭轉(zhuǎn)是 正常的，可隨鄰牙的萌出和頜骨的生長發(fā)育而自行調(diào)整排齊，只要不是反牙（即地包天），一般不必矯 治，但要定期觀察，最長不應(yīng)超過半年。如在乳牙完全替換后仍排列不齊，應(yīng)及時就診，以免因延誤治 療，造成矯正困難。
注意5：牙齒錯位咬合會影響容貌
兒童在換牙期，牙齒在替換，頜骨在發(fā)育，隨之逐漸建立咬合關(guān)系，有時會出現(xiàn)暫時性的錯位咬合 ，在牙齒的發(fā)育過程中，往往能自行調(diào)整而恢復(fù)正常。有的錯位咬合，如因上唇唇系帶位置過低而造成 上前牙間隙過大，不能自行調(diào)整，會影響顏面發(fā)育，應(yīng)去醫(yī)院診治，否則將影響孩子的容貌。
